DMP-Programme

Fragebogen DMP KHK

Sie können den Fragebogen direkt ausfüllen und absenden. Bitte beantworten Sie die folgenden Fragen:

    Geburtsdatum
    Anfangsbuchstabe Vorname
    Anfangsbuchstabe Nachname

    1. Wie hoch ist Ihr Blutdruck in letzter Zeit? mmHg
    2. Wie hoch ist Ihr aktuelles Gewicht? kg

    3. Rauchen Sie?
    neinja

    Ereignisse seit der letzten Dokumentation:

    4. Brustschmerzen? Bitte auswählen
    5. Kürzlicher Eingriff oder Untersuchung? Bitte auswählen
    6. Stationäre notfallmäßige Behandlung wegen KHK? Bitte Anzahl angeben